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精子檢查報告怎么看

2019-09-28 07:25 來源:鶴壁男科醫院

如今優生優育的政策已經讓很多人意識到了精子質量的重要性,而精液分析是男性生育力的科學依據,那么如何看精液分析報告,又是什么病導致精液異常呢?下面教您如何看精液分析報告。

一、精子檢查報告的看法

1、精液量

正常人的每次射精量約2-6毫升,1-2毫升為可疑異常,少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標本采取前的禁欲時間有關,禁欲時間長,精液量相對較多,一般以禁欲3-7天為宜。

在病理情況下,一次射精量多于7ml時,不但精子密度降低,而且易從陰道中流出,以致精子總數降低,常見于精囊炎。小于2ml為精液量過少,但通常以1ml以下為過少。

此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進入女方宮頸口而導致不育,常見于嚴重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2、精子密度

一般以每毫升精液中的精子數表示。正常人的精子密度為2千萬-1.5億/毫升,個體之間差異很大。

少于2千萬/毫升者,為少精子癥,見于各種原因導致的生精功能障礙等,可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育。

大于2.5億/毫升的為多精子癥,精子活動力受到影響。

如果多次檢查或經離心后檢查在精液中沒發現精子,則為無精子癥。

以上三者均為不育因素。需要說明的是,有的人少于2千萬/毫升,而由于其精子活動力強,畸形率低也可以生育。如果每次排精都低于2千萬/毫升,那么不采取治療的話基本上就無法自然受孕了。

3、存活率

通常在射精后一小時內,具有活動能力的精子應不少于70%(一般為60-80%),若少于60%則為弱精子癥。若精液里的精子全部為死的,則為死精子癥。

4、酸堿度

正常人的精液PH值在7.2-7.8之間,過酸或過堿都不利于精子的活動和代謝。小于7.2見于射精管梗阻或受尿液污染。大于7.8見于精囊炎癥或標本陳舊。

5、顏色

正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。如果精液里有血絲,變為紅色或粉色,則為血性精液,鏡下可見大量紅細胞,常見于副性腺、后尿道的炎癥,偶可見于結核或腫瘤。如果精液里含有黃色的分泌物,則為化膿性精液,鏡下可見大量膿球,提示生殖道或副性腺存在炎癥。

6、畸形率

正常精子頭部為扁橢圓形,尾部長而彎曲,類似蝌蚪。但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭,體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。如果這些畸形精子超過30%,則稱為畸形精子癥,可造成不育。

7、炎癥細胞

正常精液中白細胞要少于一個“+”號。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

8、液化

正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀,5-30分鐘后變為不太粘稠的液體狀。如果超過半小時不液化,則為精液不液化,精子不能自由活動,從而導致男性不育。另外,將玻璃棒接觸已經液化的精液,觀察粘稠度,輕輕提捧,可形成精液絲,正常時其長度小于2cm。

9、精子活動力分級

正常精液中A級精子應不少于25%(或A級精子+B級精子不少于50%)。若低于此標準,則受孕幾率將受影響。多見于體內鋅元素含量過低,副性腺炎癥,及外界不良環境因素影響。

二、導致精液異常的疾病

1、腮腺炎

青春期前后發生腮腺炎,伴有較高的異常精液的可能性,并不會引起無精子癥的發生率增加。青春期后發病者精子密度明顯低于未發病者或青春期前發病者。腮腺炎病人中僅有4.4%合并有睪丸炎。

睪丸炎顯著影響精子質量,增加無精子癥的發病率,特別是雙側睪丸炎。無論是單側或雙側睪丸炎,精液分析異常者增加??傊?,腮腺炎特別是合并睪丸炎時,對生育會產生不良的影響。

2、性傳播性疾病

患有性傳播性疾病的人精液分析異常發生率顯著較高,不影響精子密度,說明不會引起輸精管道狹窄或堵塞。精子活動率下降,這與附性腺功能的紊亂特別是與附睪炎有關。解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上也是很常見的,有一定的隱蔽性。

3、泌尿系統疾病

如果排尿困難、尿頻、血尿等癥狀,應該排除精囊炎、前列腺炎等可能。這些病人有較高的無精子癥的傾向,更常見精液質量異常,特別是精子形態和活動率較低。

4、睪丸問題

睪丸下降不良的人無精子癥發生率顯著升高,并且雙側睪丸下降不良者的無精子癥發生率比單側的高兩倍。這類患者即使有精子,精液質量也異常,尤其是少精癥顯著升高。

睪丸損傷往往影響其正常功能,雖然許多男性在生活中發生過一定程度的睪丸損傷,但是這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿,說明有睪丸或生殖尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無精子癥或精液異發生率顯著增加。睪丸損傷常伴有尿道癥狀,附性腺感染率也較高。

睪丸扭轉盡管發病率不高,一旦發病常常并發無精子癥和少精癥。

附睪或睪丸炎也是常見的疾病,這類病人的精子密度和活動率顯著低于無這種病史的人,睪丸體積較小。尿道癥狀可能有免疫因素,附性腺炎癥的發生率也較高。

5、其他疾病

支氣管炎也可能導致精液異常,支氣管炎病人無精子癥發生率顯著增高。睪丸容積正常,精液分析異常率增高,精子平均密度和向前運動的精子比例較低。

糖尿病與射精功能障礙相關,并不引起無精子癥或者精子質量異常,所以,糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而造成的。

有神經系統病史的患者常常表現為射精障礙,但無精子癥和精液質量異常的發生率并無增加。

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